Mami, Tati! Uite, am “pistrui”! Ați tresărit dar și zâmbit la o astfel de reacție a copiilor voștri la cele mai cunoscute dintre bolile copilăriei:)? Noi am vrea să le știm bine semnele pentru că uneori pot fi atât de asemănătoare.
Înainte de a lua decizia unei “carantine” totale a familiei, specialistul nostru, Bitoleanu Daniela, Medic Pediatru, ne prezintă semnele clare ale evaluării preliminare, în cazul bolilor copilăriei.
Copilăria este o lume fantastică, “ciudată” pentru un adult, dar dimpotrivă reală și plină de armonie pentru un copil. Armonia poate fi perturbată temporar de anumite boli specifice acestei etape (varicela, oreionul, rubeola, roseola infantum, scarlatina și eritemul infecțios). Părinții devin impacientați în fața unei erupții pe pielea copilului, însă dacă ar ști să recunoască bolile copilăriei după simptomatologie și aspectul leziunilor tegumentare, s-ar simți mai stăpâni pe situație.
Bolile copilăriei, pe scurt
Varicela sau cum i se spune popular – ,,vărsatul de vânt”
Varicela este determinată de virusul varicelo-zosterian, aceasta provoacă două forme clinice distincte de boală
- varicelă și herpes
- Zoster (reactivarea endogenă localizată cunoscută ca zona zoster)
Mod de transmitere: prin contactul cu picăturile aerosolizate din secretiile nazale sau lichidul din leziunile cutanate.
Incubație: între 10 și 21 de zile
Contagiozitate: 48 de ore înainte de apariția erupției, până la stadiul de cruste
Manifestări clinice: febră, fatigabilitate, inapetență, faringită și în după 24 de ore leziuni tegumentare – inițial macule, apoi papule eritematoase, care se transformă in vezicule cu lichid, al căror centru se deprimă, lichidul se resoarbe și apar cruste. Copilul poate avea leziuni în diferite stadii la nivelul feței, trunchiului și extremităților pentru care se succed mai multe valuri eruptive timp de 4 zile.
Tratament: fiind o boală autolimitată nu necesită tratament antiviral în cazul copiilor dar acesta este utilizat în cazul copiilor mai mari de 12 ani și adulților sau persoanelor imunodeprimate.
Complicații: suprainfecție bacteriană, encefalită, pneumonie, hepatită, sindrom Reye.
Rujeola
Rujeola este determină de virusul rujeolic.
Mod de transmitere: prin contactul la nivelul mucoasei respiratorii sau conjunctivale cu secreții nazofaringiene infectate.
Incubație: 6 până la 21 de zile.
Contagiozitate: 5 zile înainte de apariția erupției și până la 4 zile după.
Manifestări clinice: inițial bolnavul prezinta un prodrom de 2-4 zile febră, anorexie, fatigabilitate, coriză, conjunctivita, uneori tuse. Cu 48 de ore înainte de debutul exantemului pacientul poate prezenta papule albicioase cenușii cu diametru de 1-3mm și baza eritematoasă în dreptul molarilor – semnul Koplik. Erupția în rujeola apare la aproximativ 2-4 zile de la debutul febrei și constă în macule eritematoase care debutează pe față și se răspândesc la nivelul gâtului, trunchiului și extremităților. După 3-4 zile erupția începe să se estompeze în ordinea în care a apărut.
Tratament: unul de susținere – cu aport crescut de lichide și antipiretice.
Complicații: cea mai frecventă este gastroenterita acută, pneumonia, encefalita și panencefalita sclerozantă subacută (SSPE boală degenerativă , progresivă, fatală ce poate apărea la 7-10 ani de la infecție).
Rubeola
Rubeola este cauzată de virusul rubeolic, un Togavirus cu transmitere respiratorie și care poate determina rubeola congenitală-naștere prematură, malformații grave oculare, cardiovasculare, hepatice și retard mental.
Mod de transmitere: prin secreții contaminate sau suprafețe.
Incubație: între 12 și 23 de zile.
Contagiozitate: o săptămână înainte de apariția erupției și 2 după
Manifestări clinice: febră, adenopatii, fatigabilitate, conjunctivită, coriză, tuse, rash maculopapular discret care începe la nivelul feței și se răspândește caudal.
Tratament: suportiv
Complicații: artralgie sau artrită, orhită, encefalită, purpură trombocitopenică.
Oreionul
Parotidita epidemică sau oreionul este determinată de virusul urlian- un Parvovirus ARN.
Mod de transmitere: prin contact cu picaturi Flugge și excepțional prin obiecte recent contaminate.
Incubație: 16 până la 18 zile
Simptomatologie: în general ușoară- febră, mialgii, cefalee, fatigabilitate și tumefacție dureroasă a glandelor parotide- frecvent unilaterală.
Tratament: simptomatic
Complicații: pancreatită, orhita, ooforită, encefalită.
Roseola infantum
Roseola infantul este o boală a primilor 2 ani, cu prevalență maximă – la vârsta de 7 – 13 luni, se mai numește exantemul subit, este cauzata de herpesvirusul uman 6 cel mai frecvent, sau HHV 7 sau enterovirusuri, adenovirusuri și virusul parainfluenza tip 1.
Mod de transmitere: picături Flugee
Incubație: 5 până la 15 zile
Manifestări clinice: caracteristică bolii este apariția și persistența febrei 3 până la 5 zile, urmată de erupție care începe la nivelul gâtului, trunchiului și se ulterior pe extremități.
Tratament: de susținere
Complicații: convulsii, meningită, encefalită, purpură trombocitopenică.
Eritemul infecțios
Eritemul infecțions este determinat de Parvovirusul B19.
Mod de transmitere: transmitere respiratorie
Incubație: perioada de incubație este de aproximativ 14 zile iar de contagiozitate până la apariția erupției.
Manifestări clinice: eritem la nivelul obrajilor -,,boala obrajilor pălmuiți”, care se extinde la nivelul trunchiului și membrelor, pruriginoasă, care persistă 7-10 zile. Alte simptome – cefalee, rinoree, febră și uneori articulații dureroase.
Scarlatina
Scarlatina este o boală infecto-contagioasă frecventă în intervalul de vârstă 5-15 ani, determinată de difuzarea în organism a toxinelor produse de Streptococcus pyogenes (Streptococ beta-hemolitic de grup A).
Mod de transmitere: prin saliva și secreții nazale.
Incubație: 2 până la 5 zile.
Manifestări clinice: se manifesta prin febră, disfagie, cefalee și după 2 zile erupție papulo-eritematoasă, aspră la palpare care debutează pe trunchi și se extinde spre extremități, cu excepția feței, palmelor și plantelor. La nivelul feței este caracteristică paloarea periorală iar la nivelul pliurilor de flexie este mai intensă. La nivelul limbii apare un depozit alb cenușiu, care se descuamează lăsând aspectul caracteristic de ,,limbă zmeurie”.
Tratament: antibiotic – din clasa penicilinelor și suportiv
Complicații: pe termen lung în cazul anginei streptococice netratate – glomerulonefrită sau reumatism articular acut.
Ce putem face până ajungem la medic?
În cazul oricărei patologii din cele enumerate părintele trebuie să contacteze medicul și să administreze tratament simptomatic până la examenul clinic care se impune pentru a exclude eventuale complicații.
Până a ajunge la medic, este recomandat să:
- suplimentăm aportul de lichide,
- monitorizăm temperatura,
- administrăm antipiretice în caz de febră
- evităm scărpinatul și lezarea acestor erupții.
Unele dintre bolile copilăriei pot fi prevenite prin vaccinare (rujeolă, rubeolă, oreion, varicelă) și putem evita astfel complicații grave cum sunt encefalita, meningita, pneumonia etc.
În cazul adulților care nu au făcut aceste boli în copilărie manifestările clinice sunt mai severe.
