HPV un fel de rock and roll pe tonuri multe și poate rollercoaster fizic. Am auzit de el dar îl ignorăm uneori fără ezitare. Începe cumva și apoi duce către ce? Cum tratăm apariția lui în organism și mai ales câte capete are acest mic balaur? Ne vorbește în detaliu despre Human Papilloma Virus, Dr Blaga Cristina, Medic Specialist Obstetrică Ginecologie.
Human Papillomavirus (HPV)
Infecția cu virusul Papiloma uman cunoscut sub denumirea de HPV – este o infecție virală care determină leziuni ale pielii sau mucoaselor din diferite părți ale organismului uman. Există mai mult de 100 de forme de virus identificate până în prezent.
Se estimează că aproape toate persoanele sexual active, bărbați sau femei, vor avea infecție cu un tip de virus HPV cel puțin odată în viață, însă cei mai mulți nu vor ști de prezența infecției.
Cancerul de col uterin este principala cauză de mortalitate în România pentru femeile cu vârsta cuprinsă între 18-45 de ani.
Tipuri de Papiloma uman
Există 30 de tipuri care afectează în principal zona organelor genitale, dintre acestea, aproximativ 18 tulpini sunt considerate “ de risc ” în apariția cancerului genital:
- Tulpini HPV de risc oncogen înalt (high risk) în primul rând tulpinile 16 și 18, care sunt implicate în apariția a aproximativ 70% dintre cancerele cervicale, dar și tulpinile 31, 33, 45, 52, 58 sunt înalt oncogene.
- Tulpini HPV de risc oncogenic scăzut (low risk) implicate în apariția condiloamelor (veruci, sau negi așa cum sunt cunoscuți în limbaj popular). Tipurile de HPV care pot duce la apariția verucilor sunt:
-
- Veruci comune (vulgare) HPV 2, 7
- Veruci plantare (în talpă) HPV 1, 2, 4, 63
- Veruci plate HPV 3, 10
- Vegetații anogenitale HPV 6, 11, 42, 44
Transmiterea infecției cu Human Papillomavirus
Virusul se transmite prin contact direct, piele pe piele, fie în cursul actului sexual (contact sexual vaginal, anal sau oral), fie la atingerea pielii din regiunea contaminată (frecvent, regiunea genitală). Infectarea prin contact sexual se produce chiar dacă nu este contact penetrant.
Se produce astfel infectarea colului uterin, a tegumentului din zona genitală externă, sau alte regiuni expuse contactului direct cu pielea persoanei infectate.
Factorii de risc pentru infecția cu HPV
- Numărul partenerilor sexuali
- Vârsta
- Sistem imun slăbit
- Leziuni ale pielii
- Contactul personal
Semne și simptome
Infecția cu HPV nu determină semne și simptome. Comunitatea medicală de specialitate consideră că până la 3 sferturi dintre femeile active sexual se pot infecta la un moment dat cu HPV, însă infecția va fi învinsă de sistemul imunitar în 2-3 ani.
Prezența infecției cu Papiloma Virusul Uman nu înseamnă neapărat că la persoanele infectate vor apărea semne și simptome. Dacă sistemul imunitar nu învinge infecția, atunci cele mai frecvente semne care se manifestă se referă la apariția diferitelor forme de veruci (negi), chiar la distanță de săptămâni, luni sau ani de la contactul care a condus la infectarea persoanei respective.
Cum se pune diagnosticul de infecție HPV?
- Examenul fizic
- Examenul Babespapanicolau
- Colposcopia
- Testul HPV (genotipare HPV)
- Biopsia cervicală
Tratament HPV
- medicamente topice (care se aplică local, pe leziune) care pot trata leziunile vizibile, dar de obicei este nevoie de mai multe aplicări, înainte de a elimina cu suces veruca sau verucile;
- excizia electrochirurgicala cu buclă: excizia cu ajutorul unui instrument special care are forma unei bucle de sârmă;
- crioterapie: “înghețarea” cu nitrogen lichid;
- electrocauterizare: “arderea” electrică a leziunilor;
- terapia cu laser (cauterizarea cu laser): utilizarea pulsațiilor luminoase pentru distrugerea verucilor sau leziunilor precanceroase.
Complicații
Complicațiile apărute în urma infectării cu virusul Papiloma uman pot fi determinate fie de creșterea în dimensiuni a verucilor sau suprainfectarea bacteriană a acestora, fie de asocierea infecției HPV cu alte infecții transmisibile sexual (hepatite tip B și C, sifilis, herpes, chlamydia, HIV), fie de posibilitatea dezvoltării cancerelor.
Doar simpla infecție cu virus HPV nu determină cancer.
Modalități de a preveni infecția
- Practicarea sexului protejat;
- Evitarea contactului sexual în situația prezenței condiloamelor în zona genitală;
- Limitarea numărului de parteneri sexuali ( ambii parteneri);
- Respectarea măsurilor de igienă obișnuită;
- Păstrarea unei alimentații sănătoase.
În perioada iulie 2015 -2017 s-a efectuat pe teritoriul României primul studiu referitor la prevalența infecției cu HPV în funcție de zona demografică, etnia, grupa de varstă, care a cuprins peste 2000 de femei cu vârste cuprinse între 18-68 de ani.
Dintre acestea mai mult de 50 % nu au efectuat teste pentru screeningul cancerului de col uterin în ultimii 3 ani.
Studiile au concluzionat o prevalență de 16 % a infecției cu HPV la pacientele incluse în studiu. Prevalența mondială este între 11-12% a infecției cu HPV.
Vaccinarea anti-HPV
Alege să te te protejezi de infectarea cu HPV optând pentru unul dintre vaccinurile existente.
În România sunt disponibile trei tipuri de vaccin, inclusiv vaccin nonavalent (protejează împotriva a nouă tipuri de tulpini virale, atât tulpini înalt oncogene, cât și cele implicate în apariția verucilor genitale). Vaccinarea este indicată la fete și femei între vârsta de 9 și 45 de ani, dar și pentru băieți și bărbați cu vârstă între 9 și 45 de ani.
Este indicată vaccinarea înainte de începerea vieții sexuale. OMS recomandă vaccinarea de rutina a fetițelor cu vârsta între 9-14 ani, acest tip de vaccin este gratuit și se poate efectua în cadrul cabinetului medicului de familie.
Vaccinarea constă într-o serie de trei administrări injectabile intramuscular, la interval de 0-2-6 luni.
Dacă ai deja infecție cu un anumit tip de HPV, vaccinul nu va putea trata sau vindeca această infecție, dar poate să protejeze de infecția viitoare cu o alta tulpină.
Dacă ești părinte, vaccinarea copilului poate înseamnă protejarea acestuia de o boală severă (cancerul de col uterin e a doua cauză de mortalitate prin cancer în România), merită să o iei în considerare.
Informarea privind infecția cu HPV și vaccinarea anti-HPV este una dintre cele mai mari bariere pe care le întalnesc în România.
Principalele temeri ale pacientelor pe care le-am consultat și consiliat au fost legate de efectele secundare ale vaccinului, idee de a se vaccina sau costul acestuia.
Bineînțeles, faptul că pacienta s-a vaccinat anti HPV nu înseamnă că nu mai trebuie să efectueze screeningul pentru cancerul de col uterin prin examenul BabesPapanicolau periodic.
Întreabă medicul ginecolog de vaccinul care conferă imunitate pentru infecția cu Virus Human Papilloma! Vorbim despre simplu și complicat cu cei care te pot ajuta în orice situație!
